Inschrijvingsformulier

Dit formulier kan u gebruiken als U zich wil inschrijven als lid van 'De Belgische Niva vrienden'. Aan de bestaande leden wordt ook gevraagd om dit even in te vullen. Indien U foto's van uw wagen op de ledenpagina wil hebben, is het voldoende om die even door te sturen via e-mail.

Het kan gebeuren dat de instellingen van uw pc en uw browser het niet toelaten om een formulier te verzenden. Gelieve in dat geval (te verzenden bericht is leeg) een gewoon mailtje te sturen.

Lees hier even wat dat inhoudt

U krijgt een ledenpagina (met foto's) op deze site. U krijgt een paswoord om de handboeken te downloaden en u wordt opgenomen in het adresbestand van de Belgische Niva-vrienden. Als er wat te doen is met de club ontvangt u daarvan bericht. Ook kan u alle onderdelen van het forum en de site bezoeken, wat anders niet zo is. Ook als buitenlander kan U zich inschrijven. We hebben verschillende Nederlandse leden.

Het lidmaatschap loopt telkens tot 1 januari en dient jaarlijks hernieuwd te worden.

Naam :

Adres:

Postcode:

Plaats:

Geboortedatum:

Telefoon:

GSM:

E-mail:

E-mail 2:

Type wagen: (Benzine, LPG, Diesel)

Bouwjaar:

Nummerplaat:

Mijn Niva wordt gebruikt voor:

dagelijks gebruik

dagelijks gebruik en off road

enkel off road

Mijn Niva wordt onderhouden door:

De garage

Mij zelf

Ik betaal 25€ bijdrage en krijg na verzenden van deze mail een antwoord met de nodige gegevens

Type hier nog wat opmerkingen die je kwijt wil over Niva (verbouwingen, aanpassingen, bijzonderheden)

Dit wordt per e-mail verstuurd. Je gegevens zullen NIET aan andere worden doorgegeven.